ДЕКЛАРАЦИЯ О БЕРЕМЕННОСТИ
УЧАСТНИЦЫ СОРЕВНОВАНИЙ
1. ________________________________________________________________________
(Наименование спортивного мероприятия, сроки проведения, город)
2._________________________________________________________
(Проводящая организация)
3._________________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество участницы)
4._________________________________________________________
(Адрес проживания участницы)
НАСТОЯЩИМ ЗАЯВЛЯЮ, ЧТО ПРИНИМАЯ УЧАСТИЕ В ЭТОМ СОРЕВНОВАНИИ, Я НЕ
ЯВЛЯЮСЬ БЕРЕМЕННОЙ.
_____________________ подписано в присутствии
(Подпись участницы) Главного врача соревнований
___________________________________
_____________________ (Подпись)
Супервайзера соревнований
(Подпись родителя/опекуна девушки до 18 лет)
_______________________
(Подпись)
____________________
(Дата)