Приложение 10. Для спортивных дисциплин вида спорта "бокс", предусмотренных приложением n 2 приказа Минспорта России от 09.06.2017 N 502 | Судейская записка

Приложение 10

Для спортивных дисциплин вида спорта "бокс",
предусмотренных приложением n 2 приказа Минспорта
России от 09.06.2017 N 502

Судейская записка

Федерация бокса России. Департамент профессионального бокса
Дата
Супервайзер
Раунд
Боксер
Боксер
Очки
Штрафные очки
Судья
Фамилия
Подпись

Протокол боя

ФЕДЕРАЦИЯ БОКСА РОССИИ
ДЕПАРТАМЕНТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БОКСА

Дата
Промоутер
Город
Раундов
Рефери

Боксер
Боксер
Имя, Фамилия (гражд/лиц)
Вес
Имя, Фамилия (гражд/лиц)
Вес

СУДЬЯ
СУДЬЯ
СУДЬЯ
Штраф. очки
Потерян. очки
Очки
РАУНД
Очки
Потерян. очки
Штраф. очки
Штраф. очки
Потерян. очки
Очки
РАУНД
Очки
Потерян. очки
Штраф. очки
Штраф. очки
Потерян. очки
Очки
РАУНД
Очки
Потерян. очки
Штраф. очки
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
6
6
6
7
7
7
8
8
8
9
9
9
10
10
10
11
11
11
12
12
12
всего
всего
120
120
всего
всего
всего
всего
120
120
всего
всего
всего
всего
120
120
всего
всего
всего потеряно очков
всего потеряно очков
всего потеряно очков
всего потеряно очков
всего потеряно очков
всего потеряно очков
ВСЕГО ОЧКОВ
ВСЕГО ОЧКОВ
ВСЕГО ОЧКОВ
ВСЕГО ОЧКОВ
ВСЕГО ОЧКОВ
ВСЕГО ОЧКОВ
ПОБЕДИТЕЛЬ
Подпись судьи
ПОБЕДИТЕЛЬ
Подпись судьи
ПОБЕДИТЕЛЬ
Подпись судьи

Комментарий Супервайзера:
Победитель, объявленный результат, раунд:
(UD; MD - при счете 2:1 ничья; SD - при счете 2+:1-DR; TD; KO; TKO; RTD; TKOinj; DR; TDR; DSQ)

Отчет супервайзера (Технического делегата, ТД)

ФЕДЕРАЦИЯ БОКСА РОССИИ ДЕПАРТАМЕНТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БОКСА
ОТЧЕТ СУПЕРВАЙЗЕРА
Дата
Место
Промоутер
Супервайзер
Рефери, судьи
Врач

кол-во раундов, титул
победитель
Имя, Фамилия, (гражданство/лицензия)
вес кг
(на весах)
побежденный
Имя, Фамилия, (гражданство/лицензия)
вес кг
(на весах)
результат <*>
(см. сноску)

         Заполнять печатными буквами. Для иностранцев - латинскими
                           буквами по паспорту.

UD
- по очкам единогласно
TKO 6
- технический нокаут в 6-м раунде (RSC, рефери остановил бой)
MD
- по очкам большинство судей (2:1DR)
RTD 6
- технический нокаут в 6-м раунде в связи с отказом
SD
- по очкам большинство судей (2:1)
TKO 6 inj
- технический нокаут в 6-м раунде в связи с травмой
TD
- по очкам техническим решением
DR
- ничья
KO 6
- нокаут в 6-м раунде
TDR
- техническая ничья
DSQ 6
- дисквалификация в 6-м раунде
ND
- "без решения" (бой не состоялся)

Оценка работы судей (пофамильно): _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Приняты заявки (прилагаются), взносы:

Фамилия, Имя (боксер/судья/менеджер/промоутер)
Взнос
Фамилия, Имя (боксер/судья/менеджер/промоутер)
Взнос

"__" _______ 20   г.               Супервайзер ___________/_______________/
                                                 Подпись    Фамилия, И.О.

ФЕДЕРАЦИЯ БОКСА РОССИИ
ДЕПАРТАМЕНТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО БОКСА
Федерация бокса России
Лужнецкая наб., 8
119671, Москва
Российская Федерация
Тел.: +7 495 637 09 36
e-mail: profbox@rusboxing.ru
АНКЕТА УЧАСТНИКА
Фамилия, Имя, Отчество ____________________________________________________
Дата рожд. _______________________________
Менеджер ______________________
день, месяц, год
Гражданство: _____________________________
Секундант ______________________
Город ___________________________________
Лицензия ФБР N ________________
(если иная, указать)
Страховое свидетельство ___________________
Вес кг _________ Рост см __________
ДА/НЕТ
при необходимости пояснить
Дата последнего боя, результат
Беспокоит ли Вас что-либо в состоянии здоровья (головные боли или головокружение, расстройство зрения, др.), может ли что-либо помешать Вашему участию в матче?
Какие заболевания или травмы Вы перенесли в период 120 дней до этого боя?
Перенесли ли Вы нокаут/нокдаун в период 120 дней до этого боя
Рекомендации врача по этому поводу.
Какие мед. препараты, витамины, средства сгонки веса
Вы применяли в период 120 дней до этого боя?
Ваш вес за 7 дней до этого боя
Дата последнего КТ/MRI головного мозга
Известно ли Вам о том, что во время боя разрешены только чистая вода, раствор адреналина 1/1000 и белый вазелин?
Знаете ли Вы правила антидопингового контроля и готовы ли пройти тест?
Имеете ли Вы письменные (нерасторгнутый контракт) или устные обязательства, препятствующие Вашему участию в бое?
Я, нижеподписавшийся боксер, понимаю степень риска и принимаю на себя ответственность за возможное причинение ущерба здоровью в результате моего участия в матче. Подтверждаю наличие у меня свидетельства о медицинском страховании в случае травм на ринге.
Дата _________________ Подпись ____________________
Заключение врача о допуске к бою: _____________________________________
Фамилия врача _______________________
Подпись _________________________
Зафиксированный вес _________________
Супервайзер _____________________
Рекомендации врача после боя: _______________________________________________
Я _________________________________________
старший секундант боксера ___________________________________________
принимаю на себя ответственность за решение о выходе боксера на ринг, контроль состояния боксера во время боя, а также за своевременный отказ от продолжения боя в случае неудовлетворительного состояния боксера _____" _______________ 201_ г.