Приложение 2.
Заявка на участие спортсменов в соревновании оформляется по следующему образцу:
Федерация КУДО России Из г. ______________ ЗАЯВКА На участие в открытом турнире по КУДО -------------------------------------------------- Место поведения г. Москва Дата __________ 20__ г. От __________ городского отделения ОФСОО "Федерация КУДО России" Адрес: ул. ________________ дом _____
|
N
|
ФИО
|
Дата рождения
|
возрастная группа
|
Коэффициент
|
Разряд/квалификация
|
ФИО личного Тренера
|
Город/Регион
|
общегражд паспорт св-во о рождении
|
N страхового полиса ОМС
|
N страхового полиса ДМС
|
Название компании страхователя
|
Дата окончания Страхового полиса
|
Рег. номер спортсмена в базе ФКР
|
||
|
Вид программы
|
рост
|
вес
|
Название клуба
|
||||||||||||
К соревнованиям допущено __ спортсменов. Врач ВФД _________/_________/_____
Подпись расшифровка дата
Руководитель региональной спортивной федерации _______________________
Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
в области ФКиС ________/__________/Печать организации