Приложение 10.
|
Рекорд России и юношеский Рекорд России
|
||
|
Заявка на установление рекорда
|
||
|
1. Способ плавания (баттерфляй, плавание на спине, брасс, вольный стиль, комплексное плавание)
|
||
|
2.
|
Дистанция
|
|
|
(в соответствии с официальным протоколом соревнований)
|
||
|
3.
|
Ф.И. спортсмена
|
|
|
(в соответствии с официальным протоколом соревнований)
|
||
|
4.
|
Дата рождения (день/месяц/год) ___/_______/_____г.
|
|
|
5.
|
Эстафетное плавание
|
|
|
Имена спортсменов указываются в порядке проплывания этапов
|
||
|
1.
|
Ф.И. _______________________ дата рождения ___/_______/_____г.
|
|
|
2.
|
Ф.И. _______________________ дата рождения ___/_______/_____г.
|
|
|
3.
|
Ф.И. _______________________ дата рождения ___/_______/_____г.
|
|
|
4.
|
Ф.И. _______________________ дата рождения ___/_______/_____г.
|
|
|
6.
|
Место проведения и название соревнования
|
|
|
7.
|
Дата и время подачи Заявки
|
|
|
8.
|
Фамилия/Имя/подпись представителя команды
|
|
|
9.
|
Фамилия/Имя/подпись Технического делегата
|
|