Приложение 3. ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
Наименование спортивных соревнований:
Город проведения:
Даты проведения:
Организация (спортивная команда):
Код субъекта Российской Федерации:
|
Спортсмены
|
|||||||||||
|
N п/п
|
ID спортсмена
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Дата рождения
|
Пол
|
Спортивный разряд, звание
|
Заявляемые дисциплины (заявочный результат, мм:сс.сс)
|
Виза врача
|
||||
|
стиль
|
25 м
|
50 м
|
100 м
|
200 м
|
|||||||
|
1
|
в/с
|
||||||||||
|
брасс
|
|||||||||||
|
батт.
|
|||||||||||
|
2
|
в/с
|
||||||||||
|
брасс
|
|||||||||||
|
батт.
|
|||||||||||
|
3
|
в/с
|
||||||||||
|
брасс
|
|||||||||||
|
батт.
|
|||||||||||
|
4
|
в/с
|
||||||||||
|
брасс
|
|||||||||||
|
батт.
|
|||||||||||
|
...
|
в/с
|
||||||||||
|
брасс
|
|||||||||||
|
батт.
|
|||||||||||
|
Тренеры и иные специалисты, осуществляющие работу со спортивной командой
|
|||||||||||
|
N п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Должность
|
Спортивное звание
|
||||||||
|
1
|
|||||||||||
|
2
|
|||||||||||
|
...
|
|||||||||||
|
Представитель спортивной команды
|
|||
|
подпись
|
ФИО
|
||
|
Руководитель организации
|
|||
|
подпись
печать организации
|
ФИО
|
||
|
Врач
|
|||
|
подпись
печать медицинской организации
|
ФИО
|
||
|
Руководитель региональной спортивной федерации
|
|||
|
подпись
|
ФИО
|