Приложение 10. Согласие на обработку и передачу персональных данных
Я, ____________________________________, дата рождения ____________ г.р, паспорт: серия _____________ номер _______________________, выданный _____________________________________________________________________________________________________________________, действуя в собственных интересах, в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - ФЗ "О персональных данных") даю согласие ГСК соревнований ________________________ на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество; год, месяц, день рождения; пол; паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ) и гражданство; адрес места жительства (по паспорту и фактический), номер домашнего и мобильного телефона; иная информация, строго в объеме, необходимом для работы, а именно - совершение действий, предусмотренных ст. 3 ФЗ "О персональных данных", содержащихся в настоящем документе.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.
Настоящим также подтверждаю, что я ознакомлен(а) с правами субъектов персональных данных, закрепленными в главе 3 ФЗ "О персональных данных".
|
(подпись)
|
(Ф.И.О.)
|