Приложение 1. к положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по шашкам на 2022 год
Приложение 1
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по шашкам на 2022 год
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
___________________________________________________________________
(организация)
_______________________________________________________________________
(наименование соревнований)
Проводимых в ____________________________________ _______________________
(место проведения) (дата проведения)
следующих спортсменов:
|
N
|
ФИО
|
Дата рождения/N страхового свидетельства
|
Спортивный разряд/Спортивное звание
|
Спортивная дисциплина
|
Домашний адрес с индексом
|
Данные паспорта/свидетельства о рождении
|
Личный тренер
|
|
1
|
|||||||
|
2
|
|||||||
|
3
|
|||||||
|
4
|
|||||||
Представителем назначается: _______________________________________________
(ФИО)
Все расходы за счет командирующей организации
_______________________________________________________________________
___________________________________________________
(Руководитель региональной спортивной федерации шашек) (подпись)
(Расшифровка подписи)
_______________________________________________________________________
___________________________________________________
(Руководитель органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области физической культуры и спорта) (подпись)
(Расшифровка подписи)
М.П.
"__" ___________ 2022 г.