Приложение 1. к положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по шахматам на 2022 год
Приложение N 1
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по шахматам на 2022 год
ЗАЯВКА от ______________________________________________________________ для участия в _____________________ среди ________________________________.
|
N
|
Ф.И.О.
|
Дата рождения
|
Спортивное звание, разряд
|
Допуск врача
|
|
1
|
||||
|
2
|
||||
|
3
|
||||
|
4
|
||||
|
5
|
||||
|
6
|
||||
|
7
|
||||
|
8
|
||||
|
9
|
||||
|
10
|
Представитель сборной команды _________________________________________
ФИО, телефон
Допущено ________ спортсменов, врач _______________ ___________________
м.п. подпись расшифровка
Руководитель Руководитель
органа исполнительной власти региональной спортивной
субъекта Российской Федерации федерации
в области физической культуры и спорта
________________________ _______________________
м.п. м.п.