Приложение 1.
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В __________________________________________ ПО СКАЛОЛАЗАНИЮ
(НАИМЕНОВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЙ)
|
N
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Разряд
|
Участие в видах
|
ВИЗА ВРАЧА И ПЕЧАТЬ
|
||
|
ТР
|
СК
|
Б
|
|||||
|
1
|
|||||||
|
2
|
|||||||
|
3
|
|||||||
|
4
|
|||||||
Всего допущено к соревнованиям ________________________ (прописью) человек.
(подпись)
Врач --------- Фамилия И.О. "__" ___________ 20 г.
М.П.
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в
(подпись)
области физической культуры и спорта --------- И.О. Фамилия
М.П.
(подпись)
Руководитель региональной спортивной федерации --------- И.О. Фамилия
(подпись)
Старший тренер команды --------- Фамилия И.О.
Тренеры:
Представителем команды назначается - Фамилия Имя Отчество.