Приложение 1.
|
СОГЛАСОВАНО
Руководитель органа Исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель региональной спортивной федерации по виду спорта "тхэквондо"
|
|
подпись ________ (фамилия, инициалы)
|
подпись ________ (фамилия, инициалы)
|
|
М.П.
|
М.П.
|
|
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
|
|
на участие в ________________________________________
(наименование соревнований)
|
|
от _____________________________________________________
(республика, край, область, федеральный округ)
|
|
|
N п/п
|
Ф.И.О. (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Спортивный разряд, звание
|
Весовая категория
|
Субъект Российской Федерации, город
|
Федеральный округ
|
ФСО (вед-во)
|
ДЮСШ, УОР, СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.
|
Ф.И.О. тренера (полностью)
|
|
По возрастанию ВК
мужчины
женщины
|
|
Представитель команды (тренер) (ФИО полностью)
Врач _______________________
М.П.
|