Приложение 1.

Приложение N 1

Предварительная заявка

От команды ____________________________________________ (субъект России)
На участие в спортивных соревнованиях ______________________________________
Проводимых в _____________________________ в период _______________

N п/п
Фамилия, имя, отчество участника
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Весовая категория
1
2
3
4
5
6
7

Руководитель региональной спортивной федерации "Универсальный бой"
м.п.
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
м.п.