Приложение 3.
Приложение N 3
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по спортивному туризму
на 2022 год
Форма (образец) заявки
на участие в спортивных соревнованиях
В главную судейскую коллегию
_________________________________________
(название соревнований)
от ______________________________________
(название командирующей организации,
адрес, телефон, e-mail, http)
ЗАЯВКА
Просим допустить к участию в соревнованиях сборную команду ____________
___________________________________________________________________________
(название субъекта Российской Федерации)
в следующем составе:
|
N п/п
|
Фамилия,
Имя,
Отчество участника
|
Дата рождения
|
Спортивная квалификация
|
Медицинский допуск
слово "допущен", подпись и печать врача напротив каждого участника
|
Подпись участника <*>
|
Примечания
|
|
1
|
||||||
|
2
|
||||||
|
...
|
Всего допущено к соревнованиям ____ человек. Не допущено ____человек, в том
числе _____________________________________________________________________
ФИО не допущенных
М.П. Врач ______________/__________________________/
Печать медицинского подпись врача расшифровка подписи врача
учреждения
Тренер - представитель команды ____________________________________________
Судья от команды __________________________________________________________
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в области физкультуры и спорта _____________/___________________________/
Подпись Ф.И.О.
М.П. "___" ____________ 20__ года
Руководитель региональной федерации спортивного туризма, регионального
отделения Общероссийской общественной организации "Федерация спортивного
туризма России"
______________/__________________________/
Подпись Ф.И.О.
М.П. "___" _______________ 20__ года
--------------------------------
<*> Ставя подпись, участник спортивных соревнований дает свое согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание), а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках проведения официальных спортивных соревнований в соответствии с ФЗ N 152-ФЗ от 27.07.2006.