Приложение 2.
Заявка ______________________________________________
(название субъекта Российской Федерации)
на участие в _______________________________________________________
(название соревнований)
в _______________________________________________
в возрастной группе __________________
________________________________________________
(место и сроки проведения соревнования)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)
|
Дата рождения (день, месяц, год)
|
Спортивный разряд (звание)
|
Город
|
Фамилия, И.О. личного тренера
|
Допуск к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
|
|
1
|
||||||
|
2
|
||||||
|
3
|
||||||
|
4
|
||||||
|
5
|
Тренер-представитель команды (ФИО полностью): _________________________
Судья (ФИО полностью, категория, город): ______________________________
Фамилия И.О. спортивного врача Руководитель органа исполнительной власти
___________________ субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта
Всего допущено ___ человек ________________________________________
(название организации)
Подпись врача _________ ________________________________________
(должность, фамилия, И.О. руководителя)
подпись и печать организации)
Печать медицинского учреждения, Руководитель региональной спортивной
в котором спортсмены проходили федерации
диспансеризацию ________________________________________
Контактный телефон Примечание: В заявку на участие
тренера-представителя команды в спортивных соревнованиях от субъекта
Российской Федерации включаются
спортсмены, тренеры и судьи.