Приложение 1. К положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по виду спорта "шахматы" на 2018 год
Приложение N 1
К положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях по виду
спорта "шахматы" на 2018 год
ЗАЯВКА от ________________________________________________________________________ для участия в ____________________________ среди _________________________.
|
N
|
Ф.И.О.
|
Дата рождения
|
Спортивное звание, разряд
|
Допуск врача
|
|
1
|
||||
|
2
|
||||
|
3
|
||||
|
4
|
||||
|
5
|
||||
|
6
|
||||
|
7
|
||||
|
8
|
||||
|
9
|
||||
|
10
|
Руководитель сборной команды __________________________________________
ФИО, телефон
Допущено ______ спортсменов, врач __________ ________________________
подпись расшифровка
М.П.
Руководитель Руководитель
органа исполнительной власти региональной спортивной федерации
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
____________________________ ____________________________
М.П. М.П.