Приложение 1.
ЗАЯВКА
на участие в ______________ по триатлону (дисциплина ______________)
статус дисциплина
соревнования триатлона
сроки: ________ 2023 г. место проведения: ______________________
Спортивная делегация __________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
|
N
N
п/п
|
ФИ
|
Дата рождения
|
Возрастная группа
|
Спорт.
разряд,
звание
|
Субъект Российской Федерации 1
|
Город
|
Субъект Российской Федерации 2
|
Спортивная организация
|
Тренер
|
Виза врача
|
|
1
|
||||||||||
|
2
|
||||||||||
|
3
|
||||||||||
|
Представитель __________________________________
ФИО
|
Тел.:
|
|||||||||
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
__________________ (___________)
ФИО Указанные в данной
заявке ______________ спортсменов
по состоянию здоровья допущены к
участию в соревнованиях
Руководитель делегации
__________________ (___________)
ФИО Главный врач
__________________ (___________)
ФИО
Руководитель региональной
спортивной федерации ______ (___________)
ФИО
Допущено к соревнованиям ______ человек Дата: ___ _____ _____