Приложение 1.
_______________________________________________
наименование командирующей организации
ЗАЯВКА
На участие в _________________________________________________
наименование соревнований
команды ___________________________________
наименование субъекта РФ
даты проведения мероприятия место проведения мероприятия
|
N п.п.
|
Фамилия, Имя, Отчество Участника
(полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Весовая категория
|
Спортивный разряд, звание
|
Субъект Российской Федерации,
|
Физкультурно-спортивное общество
|
Фамилия, Имя, Отчество тренера (полностью)
|
Виза врача
|
|
Муниципальное образование Субъекта
|
||||||||
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта Подпись Фамилия И.О. Руководитель региональной спортивной федерации Подпись Фамилия И.О. Представитель команды Подпись Фамилия И.О. Врач Допущено ____ чел. Подпись Фамилия И.О. "__" _________ 2023 г.
Заявки принимаются только в напечатанном виде.
Подписи официальных лиц и врача заверяются круглой печатью организации.