Приложение 1.
|
ЗАЯВКА
|
|
На участие в
|
от
|
||
|
наименование соревнований
|
наименование организации
|
|
N
|
Фамилия, Имя, Отчество Участника (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Весовая категория
|
Спортивный разряд, звание
|
Субъект Российской Федерации, город
|
Физкультурно-спортивное объединение, ведомство
|
Дисциплина (классический, традиционный)
|
Фамилия, Имя, Отчество тренера (полностью)
|
Виза врача
|
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
Подпись
|
Фамилия И.О.
|
|
|
Представитель команды
|
Подпись
|
Фамилия И.О.
|
|
|
Врач
|
Допущено ____ чел.
|
Подпись
|
Фамилия И.О.
|
|
"__" _____________ 2023 г.
|
|||
|
Заявки принимаются только в напечатанном виде.
|
|||