Приложение 2.
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ СПОРТИВНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
"ФЕДЕРАЦИЯ ВОСТОЧНОГО БОЕВОГО ЕДИНОБОРСТВА РОССИИ"
(полное наименование общероссийской спортивной федерации)
Из:
(субъект РФ)
ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ___)
на участие в
(наименование спортивного мероприятия)
Место проведения: Даты: __.__. - __.__.2022 г.
(город)
от:
(наименование региональной федерации/союза/ассоциации)
Адрес:; тел.: () --, () --; e-mail:
(почтовый индекс и адрес; код и городской телефон,
код и мобильный телефон; e-mail)
|
NN п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Возрастная группа
|
Вид программы, весовая категория
|
Разряд, звание
|
Фамилия, и.о. личного тренера
|
Отметка, подпись, печать врача ВФД
|
К соревнованиям допущено _____________________ спортсменов.
(количество прописью)
Врач ВФД _____________________________________ Дата: ............. 2021 г.
(подпись, печать ВФД, фамилия, и.,о.)
Официальный представитель команды ___________ () Дата: .......... 2022 г.
(подпись) (и.,о., фамилия)
Судьи:
(фамилии, и.,о., судейские категории)
Руководитель организации _________________ () Дата: ............... 2022 г.
(подпись, печать) (и.,о., фамилия)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ "СОГЛАСОВАНО" │
│ ------------- │
│ Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС │
│ │
│ ___________________________ () Дата: .... ......... 2022 г.│
│ (подпись, печать) (и.,о., фамилия) │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘