Приложение 2.

Приложение N 2

Заявка

От команды
На участие в спортивных соревнованиях
Проводимых
период

N п\п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Виза врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Представитель команды
К соревнованиям допущено
человек
прописью
Врач:
М.П.
/
/

Руководитель Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ в области
физической культуры и спорта
М.П.
Руководитель региональной спортивной федерации
М.П.