Приложение 2.
ЗАЯВКА
"УТВЕРЖДАЮ" "УТВЕРЖДАЮ"
(руководитель органа исполнительной (руководитель региональной
власти субъекта Российской Федерации спортивной федерации)
в области физической культуры и спорта)
_______________________ _______________________
М.П. М.П.
от команды _________________________________________________
на участие ________________________________________________________________
(название соревнования, дата и место проведения)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, (при наличии) отчество
|
Функция
|
Название дисциплины/ин согласно реестра
|
Пол
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд или звание
|
Количество прыжков с парашютом всего/в 2018 г.
|
Тип основного парашюта и его размер в м2
|
Ф.И.О. тренера
|
Контактный адрес и телефон
|
Виза врача, печать
|
|
1
|
Представитель команды
|
||||||||||
|
2
|
Тренер
|
||||||||||
|
3
|
Тренер
|
||||||||||
|
4
|
Судья
|
||||||||||
|
5
|
Спортсмен
|
||||||||||
|
6
|
Спортсмен
|
К соревнованиям допущено ___________________________ (прописью) спортсменов
" " _______ 2018 г. Врач подпись ____ (расшифровка) ____ Печать врачебной
организации