Приложение 2.
|
Рисунок (не приводится)
|
ЗАЯВОЧНЫЙ СПИСОК
|
Представитель регионального органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта:
|
||||||||||||
|
КОМАНДЫ
|
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ
|
|||||||||||||
|
РЕГИОН РФ
|
(согласно Положению)
|
|||||||||||||
|
Для участия в
|
||||||||||||||
|
(наименование соревнования согласно Положению)
|
||||||||||||||
|
NN
|
Фамилия
|
Имя
|
Отчество
|
Дата рождения
|
Игровой N
|
Позиция
|
Хват
|
Спортивный разряд
|
Виза врача
|
|||||
|
число
|
месяц
|
год
|
||||||||||||
|
1
|
подпись
|
|||||||||||||
|
2
|
||||||||||||||
|
3
|
||||||||||||||
|
4
|
||||||||||||||
|
5
|
М.П.
|
/__________/
расшифровка
|
||||||||||||
|
6
|
||||||||||||||
|
7
|
||||||||||||||
|
8
|
||||||||||||||
|
9
|
||||||||||||||
|
10
|
||||||||||||||
|
11
|
Руководитель Клуба/Региональной федерации флорбола:
|
|||||||||||||
|
12
|
||||||||||||||
|
13
|
||||||||||||||
|
14
|
подпись
|
|||||||||||||
|
15
|
||||||||||||||
|
16
|
||||||||||||||
|
17
|
М.П.
|
/__________/
расшифровка
|
||||||||||||
|
18
|
||||||||||||||
|
19
|
||||||||||||||
|
20
|
||||||||||||||
|
Официальные лица
|
Функции
|
|||||||||||||
|
1
|
Всего заявлено
|
Игроков
|
||||||||||||
|
2
|
Оф. Лиц
|
|||||||||||||
|
3
|
||||||||||||||
|
4
|
Врач:
|
/__________/
|
||||||||||||
|
5
|
подпись
|
Ф.И.О
|
||||||||||||
|
м.п.
|
||||||||||||||
|
Примечания: Заявочный список отправляется в электронном виде в адрес НФФР не позднее 15 дней до открытия соревнований. В электронном варианте печати и подписи не ставятся. Ячейка "N лицензии" не заполняется. Ячейки "Возрастная категория" заполняются знаком "-". Оригинал заявочного списка предоставляется в мандатную комиссию НФФР, заверенный соответствующими печатями и подписями. Размеры и формат ячеек в заявочном списке изменению не подлежат.
|
||||||||||||||