Приложение 1.
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ______________________________ ПО ПЕРЕТЯГИВАНИЮ КАНАТА ОТ КОМАНДЫ ____________________________________________________________ (название региона) _______________ года, г. ________
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд
|
Дисциплина согласно ВРВС
|
Виза врача
|
1.
|
|||||
2.
|
|||||
3.
|
|||||
4.
|
|||||
5.
|
|||||
6.
|
|||||
7.
|
|||||
8.
|
|||||
9.
|
|||||
10.
|
К соревнованиям допущено ___ (____________________________) человек Врач: _________________ _______________________________________ подпись ФИО Представитель команды (тренер) _______ ___________________ подпись ФИО, контактный телефон М.П. Руководитель региональной общественной _______ ___________________ организации по виду спорта подпись ФИО М.П. Руководитель (специалист) органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта _______ ___________________ подпись ФИО "__" ________ 20__ года