Приложение 2.
Заявка на участие в спортивных соревнованиях _____________________________ 2020 г. Название соревнований по тайскому боксу от субъекта Российской Федерации ________________________ название субъекта
ФИО
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Спортивное звание
|
Личный тренер
ФИО полностью
|
Город, спортивная организация
|
На каких соревнованиях отобрались на финальные соревнования
|
Вес/кат
|
Виза, печать и подпись врача напротив каждой фамилии
|
1.
|
|||||||
2. Тренер(ы) ФИО (полностью)
|
|||||||
3. Судья. ФИО (полностью); Судейская категория
|
|||||||
4. Специалист ФИО, должность (в качестве кого заявлен на данные соревнования)
|
|||||||
5. Представитель ФИО, должность в региональной федерации тайского бокса,
Контактный тел., e-mail.
|
Официальный представитель команды от субъекта Российской Федерации _____________________ подпись, печать Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации _____________________ подпись, печать Медицинская организация _____________________ подпись, печать