Приложение 1.
ЗАЯВКА
__________________________________________
наименование спортивного соревнования
"__" ____________ 20__ г. ______________________________
срок проведения место проведения
|
N п/п
|
Фамилия Имя спортсмена
|
Дата рождения спортсмена
|
Спортивный разряд имеет
|
Спортивный разряд выступает
|
Субъект РФ/город
|
Спортивная организация /полное наименование/
|
Тренеры специалисты /ФИО полностью/
|
Медицинский допуск
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта _____________/ ________________________ "__" ____________ 20__ МП Руководитель региональной спортивной федерации _____________/ ________________________ "__" ____________ 20__ МП ДОПУЩЕНО ________ спортсменов Руководитель медицинской организации ________________/____________________ "__" ____________ 20__ МП