Приложение 2.

Приложение N 2

                                  ЗАЯВКА

    От __________________________________________________________ (субъект)

    На участие в __________________________________________________________
    ___________________________________________ (наименование соревнований)

    Проводимых в _________________ в период с _______ по __________________
                     (город)                    (даты, включая день до и
                                                   после соревнований)
    Название группы, двойки или
    станта ________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Возрастная группа _____________________________________________________

N
Фамилия, имя
Дата рожд.
Разряд/звание
Спортивная дисциплина
Позиция в команде (спортсмен/запасной)
Врач (подпись)
1
2
3
4
5

    Главный (старший) тренер (ФИО) ___________________ e-mail _____________

    Второй тренер (если есть) (ФИО) _______________________________________

    Официальный представитель команды (ФИО) _______________________________

    Допущено ____ спортсменов. Врач (ФИО) ____________________ печать врача

    Руководитель региональной спортивной федерации
    (ФИО) __________________________________________________/_____________/
                                                               подпись

    Руководитель органа  исполнительной  власти  субъекта  РФ   в   области
    физической культуры и спорта
    ________________________________________________________/_____________/
                                                               подпись

    Дата заполнения: "__" __________ 20   г.