Приложение 1.
Заявка
_________________________________________________
наименование спортивного соревнования
"___" __________________ 20__ г. __________________________
сроки проведения место проведения
|
N
|
Фамилия
Имя
спортсмена
|
Дата рождения спортсмена
|
Спортивный разряд имеет
|
Спортивный разряд выступает
|
Субъект РФ/город
|
Спортивная организация
/полное наименование/
|
Тренеры специалисты
/ФИО полностью/
|
Медицинский допуск
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
______________________/ ____________________________
"___" __________________ 20__
МП
Руководитель региональной спортивной федерации
_____________________/ _____________________________
"___" __________________ 20__
МП
ДОПУЩЕНО _______ спортсменов
Руководитель медицинской организации _______________/__________________
"___" __________________ 20__
МП