Приложение 1.
|
ЗАЯВКА
|
|||||
|
От команды
|
|||||
|
На участие в спортивных соревнованиях
|
|||||
|
Проводимых в
|
в период
|
||||
|
N п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд, звание
|
Виза врача
|
|
Представитель команды
|
|
|
К соревнованиям допущено ____________ чел.
|
|
|
Врач ____________________________________
подпись, ФИО, дата, м.п.
|
|
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта
|
|
|
подпись, ФИО, м.п.
|
|
|
Руководитель региональной спортивной федерации
|
|
|
подпись, ФИО, м.п.
|