Приложение 2.
ЗАЯВКА
на участие в ____________________________________ по самолетному спорту
команды _______________________________________________________________
|
N
|
Ф.И.О.
|
Спорт. звание, разряд
|
Дата рождения
|
Физкультурно-спортивное общество
|
Контактный адрес, телефон, e-mail
|
Личный тренер
|
Класс ПСВП
|
Самолет
|
||||
|
Тип
|
Регистр. номер
|
Владелец
|
СЛГ действ. до
|
Полис гражд. отв. действ. до
|
||||||||
|
1
|
||||||||||||
|
2
|
||||||||||||
|
3
|
||||||||||||
|
4
|
||||||||||||
|
Судьи:
|
||||||||||||
|
N
|
ФИО.
|
Судейская категория
|
Дата рождения
|
Контактный адрес, телефон, e-mail
|
Стаж судейства (с какого года)
|
|||||||
|
Общий
|
на чемпионатах страны
|
|||||||||||
|
1
|
||||||||||||
|
2
|
||||||||||||
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ________________/______________/ Руководитель региональной спортивной федерации ________________/______________/