Приложение 1.
|
ЗАЯВКА
|
|
|
На участие в ______________________________________________________________
(наименование соревнований)
|
|
|
Проводимых в г. _______________
(город)
|
в период с _________ по _______________
(даты, включая день приезда и день заезда)
|
|
Организация, осуществляющая спортивную подготовку
|
|
|
____________________________________________________________
|
|
|
Субъект РФ, который представляет команда
|
|
|
____________________________________________________________
|
|
|
N
|
Фамилия, имя, отчество спортсмена
|
Дата рождения
|
Статус спортсмена (спортсмен/запасной)
|
Разряд/звание
|
Дисциплины (все, в которые заявлен)
|
Врач (подпись)
|
|
1
|
||||||
|
2
|
||||||
|
3
|
||||||
|
4
|
||||||
|
...
|
|
Главный тренер (ФИО)
|
||
|
e-mail
|
телефон
|
|
|
Второй тренер (ФИО)
|
||
|
e-mail
|
телефон
|
|
|
Официальный представитель команды (ФИО)
|
||
|
e-mail
|
телефон
|
|
|
Допущено __________ спортсменов.
|
||
|
Врач (ФИО) _____________/_____________/
|
||
|
(подпись и печать врача)
|
||
|
Руководитель региональной спортивной федерации
|
_________________/
|
/
|
|
(подпись)
|
||
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
_________________/
|
/
|
|
(подпись)
|
||
|
Дата заполнения "__" _______ 2023 г.
|
||