Приложение 3. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по микрофутзалу на 2024 год
Приложение N 3
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по микрофутзалу на 2024 год
Заявка от команды ______________________________________________________________ (наименование команды) на участие в ______________________________________________ по микрофутзалу (статус и наименование соревнований)
N
п/п
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Дата рождения
|
Спортивное звание (спортивный разряд)
|
Контактный телефон и e-mail
|
Отметка врача о допуске
|
1
|
|||||
2
|
К участию в соревнованиях допущено _________ человек(а) Врач _________ _____________________ (подпись, (фамилия, инициалы) печать) Руководитель (представитель) команды _________ _____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Руководитель региональной спортивной федерации <3> _________ _____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _________ _____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" _________ 20__ г. М.П. (при наличии)
--------------------------------
<3> Заявка для участия в спортивных соревнованиях от спортивного клуба подписывается руководителем спортивного клуба.