Приложение 3.
ХОККЕЙНЫЙ КЛУБ "___________________" г. ____________
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ ХОККЕЙНОГО КЛУБА
на сезон 2022 - 2023 годов
Оформлено _________ спортсменов Оформлено ____________ спортсменов
"__" ______________ 20__ г. "__" ______________ 20__ г.
Департамент проведения Департамент проведения
соревнований ____________ соревнований _____________
Подпись Подпись
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Игр.
номер
|
Амплуа
|
Гражданство
|
Число, месяц и год рождения
|
Рост,
см
|
Вес,
кг
|
Воспитанник
спортшколы
|
Спортивное
звание
|
Предыдущий
хоккейный
клуб
|
|
1
|
||||||||||
|
2
|
||||||||||
|
3
|
||||||||||
|
4
|
||||||||||
|
5
|
||||||||||
|
6
|
||||||||||
|
7
|
||||||||||
|
8
|
||||||||||
|
9
|
||||||||||
|
10
|
||||||||||
|
11
|
||||||||||
|
12
|
||||||||||
|
13
|
||||||||||
|
14
|
||||||||||
|
15
|
||||||||||
|
16
|
||||||||||
|
17
|
||||||||||
|
18
|
||||||||||
|
19
|
||||||||||
|
20
|
||||||||||
|
23
|
||||||||||
|
24
|
||||||||||
|
25
|
||||||||||
|
26
|
||||||||||
|
27
|
||||||||||
|
28
|
||||||||||
|
29
|
||||||||||
|
30
|
||||||||||
Руководство Клуба,
тренерский и административный состав команды
|
N
п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Число, месяц и год рождения
|
Занимаемая должность в клубе
|
С какого года в клубе
|
|
1
|
||||
|
2
|
||||
|
3
|
||||
|
4
|
||||
|
5
|
||||
|
6
|
||||
|
7
|
||||
|
8
|
||||
|
9
|
||||
|
10
|
Руководитель хоккейного клуба Центральное информационное бюро
_______________________________
___________|____________________| _______________________________
МП Подпись Расшифровка _______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Цвет игровой формы _______________________________
Основная (домашняя) _________________ ___________|_________________|
Запасная (гостевая) _________________ Подпись Расшифровка
Медицинский департамент ФХР/ Международный отдел ФХР
Медицинский отдел ВХЛ
_____________________________________ _______________________________
_____________________________________ _______________________________
_____________________________________ _______________________________
___________|____________________| ___________|_________________|
Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка
Руководитель органа
исполнительной власти субъекта РФ
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________|_____________________|
Подпись Расшифровка