Приложение 1.
|
Предварительная заявка
|
|
от команды
|
(субъект России)
|
|||||
|
по смешанному боевому единоборству (MMA) на участие в соревнованиях
|
||||||
|
проводимых в
|
в период
|
|||||
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество участника
|
Весовая категория, либо указать название должности специалиста команды:
руководитель, врач, судья или тренер
|
Название спортивного клуба/спортивного общества
|
Квалификация
|
Дата рождения
|
|
1
|
|||||
|
2
|
|||||
|
3
|
|||||
|
4
|
|||||
|
5
|
|||||
|
6
|
|||||
|
7
|
|||||
|
8
|
|||||
|
9
|
|||||
|
10
|
|
Представитель команды
|
||
|
(подпись, М.П.)
|
(ФИО)
|
Руководитель органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта _____________________________________
(подпись, М.П.) (ФИО)
|