Приложение 1.
Заявка на участие в соревнованиях
|
|||||
__________________________________________________________________
(название соревнований, согласно Положению/Регламенту о соревнованиях)
|
|||||
"___" _____________________ 2024 года,
|
г. ________________________
|
||||
(сроки проведения согласно ЕКП)
|
(город проведения)
|
||||
от ______________________________________________________
|
|||||
(субъект Российской Федерации)
|
|||||
Представитель команды:
|
тел.
|
||||
(Фамилия, имя, отчество полностью)
|
(только цифры, без пробелов и тире)
|
N
|
Пол
|
Фамилия Имя Отчество спортсмена
(полностью)
|
Дата рождения
(дд.мм.гггг)
|
Разряд
|
Кю
|
Вес
|
Участие в группах дисциплин
|
Размер футболки
|
Фамилия Имя Отчество тренера(ов)
(полностью)
|
Виза врача
(печать, подпись, виза "Допущен")
|
||
кумитэ
|
ката
|
ката-группа
|
||||||||||
1
|
||||||||||||
Всего допущено к участию к соревнованиям ___________________ спортсменов
|
|||
(прописью)
|
|||
Печать и подпись врача
и медучреждения
|
/__________________/
|
М.П.
|
|
Подпись и печать Руководителя
органа исполнительной власти
субъекта РФ в области ФКиС
|
/__________________/
|
М.П.
|
|
Подпись и печать руководителя
региональной спортивной федерации
|
/__________________/
|
М.П.
|