Приложение 2.
ЗАЯВКА на участие
в ______________________________________________
Вид спорта: ВСЕСТИЛЕВОЕ КАРАТЭ (0900001411Я)
Команда: _________________________
Место проведения: _______________ Дата комиссии по допуску: __________
|
N
|
Фамилия
|
Имя
|
Отчество
|
Пол
|
Дата рождения
|
Полных лет
|
Спортивное звание, разряд
|
Вид программы
|
Фамилия И.О. личного тренера
|
Подпись врача, печать
|
|
|
Поединки
|
Ката
|
||||||||||
Врачом допущено: _____ спортсмен(ов)
Должность врача ____________/___________________/
Подпись, МП Фамилия и инициалы
Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.
Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
Должность руководителя ____________/___________________/
Подпись, МП Фамилия и инициалы
Руководитель региональной
спортивной федерации ФВКР
субъекта Российской Федерации
Должность руководителя ____________/___________________/
Подпись, МП Фамилия и инициалы