Приложение 2.
|
ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА
|
|
На участие в _______________________________________________ по каратэ
|
|
N
|
пол
|
Фамилия Имя Отчество
|
Дата рождения
|
Возр. группа
|
Квал.
|
Вид программы
|
Фамилия И.О. тренера
|
Виза врача
|
Примечание
|
|||
|
ката
|
кумитэ
|
|||||||||||
|
лич
|
ком
|
В.к
|
ком
|
|||||||||
|
Официальный представитель:
|
(Фамилия Имя Отчество)
|
|
|
Судьи: (Фамилия И.О. судейская категория, N судейского билета)
|
||
|
Руководитель региональной спортивной федерации ______________ (И.О. Фамилия)
|
||
|
М.П.
|
Руководитель органа
исполнительной власти в области
физической культуры и спорта ___________(И.О. Фамилия)
|
|
|
М.П
|
||