ЗАЯВКА
на участие ________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество спортсмена полностью)
В _________________________________________________________________________
(чемпионате/кубке/первенстве России, всероссийском спортивном соревновании,
чемпионате/первенстве Федерального округа)
в возрастной группе _______________________________________________________
(место и сроки проведения соревнования)
от ________________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, город)
Врач Руководитель
____________________ __________________________________________________
(фамилия И.О. врача) (название органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области физической
культуры и спорта)
__________________________________________________
(должность, фамилия, И.О. руководителя)
_______________________
подпись врача и печать ______________________________
медицинского учреждения, (подпись и печать организации)
в котором игрок проходил
диспансеризацию
Руководитель
________________________________________
(региональной спортивной федерации)
________________________________________
(должность, фамилия, И.О. руководителя)
______________________________
(подпись и печать организации)