Приложение 1.
ЗАЯВКА
на участие
_______________________________________________________________________
Место проведения _________________ Сроки проведения ___________________
|
N п/п
|
ФИС код
|
ФИО
|
Год рожд.
|
Стойка
|
Наимен. организации
|
Город, субъект
|
Спорт. разряд
|
Спортивная дисциплина
|
Допуск врача
|
|
1.
|
|||||||||
|
2.
|
|||||||||
|
3.
|
|||||||||
|
4.
|
К спортивным соревнованиям допущено ______________ человек
Врач (ФИО) _________________________
Представитель команды (ФИО) _____________ Контакты (тел.) _____________
Руководитель органа
исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры
и спорта _________________________________________________
подпись
печать
Руководитель региональной
спортивной федерации _____________________________________
подпись
печать