Приложение 2.
Заявка _________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
на участие в _____________________________________________________
(наименование соревнований)
в _______________________ в возрастной группе ___________________________
(спортивная дисциплина) (место и сроки проведения
соревнования)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)
|
Дата рождения (день, месяц, год)
|
Спортивный разряд (звание)
|
Город
|
Фамилия, И.О. личного тренера
|
Допуск игрока к участию в соревновании
(подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
|
|
1
|
||||||
|
2
|
||||||
|
3
|
||||||
|
4
|
||||||
|
5
|
Тренер - представитель команды (ФИО полностью): _______________________
Судья (ФИО полностью, категория, город): ______________________________
Фамилия И.О. спортивного врача Руководитель органа исполнительной власти
_______________________ субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта
Всего допущено _______ человек _______________________________________
(название организации)
Подпись врача ________ _______________________________________
(должность, фамилия, И.О. руководителя)
подпись и печать организации)
Печать медицинского учреждения, Руководитель региональной спортивной
в котором спортсмены проходили федерации
диспансеризацию ________________________________________
(название организации)
________________________________________
(должность, фамилия, И.О. руководителя)
подпись и печать организации)
Примечание: В заявку на участие
Контактный телефон в спортивных соревнованиях от субъекта
тренера - представителя команды Российской Федерации включаются
спортсмены, тренеры и судьи