Приложение 1.
|
(полное наименование общероссийской спортивной федерации)
|
|
Из:
|
||
|
(субъект Российской Федерации)
|
|
ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ____)
на участие в
(наименование спортивного мероприятия)
|
|
Место проведения:
|
Даты: __.__.-__.__.2024 г.
|
|||
|
(город)
|
|
от:
(полное наименование федерации/союза/ассоциации)
|
|
Адрес: ; тел.: () --, () --; e-mail:
(почтовый индекс и адрес; код и городской телефон, код и мобильный телефон; e-mail)
|
|
N N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Возрастная группа
|
Вид программы,
Класс мотоциклов
|
Разряд, звание
|
Фамилия, и.о. личного тренера
|
Отметка, подпись, печать врача
|
|
К спортивным соревнованиям допущено
|
спортсменов.
|
Врач
|
Дата: ........ 2024 г.
|
|||||
|
(количество прописью)
|
(подпись, печать ВФД, фамилия, и.,о.)
|
|||||||
|
Официальный представитель команды
|
()
|
Дата: ....................... 2024 г.
|
||||||
|
(подпись)
|
(и.,о., фамилия)
|
|||||||
|
Судьи:
|
||||||||
|
(фамилии, и.,о., судейские категории)
|
||||||||
|
Руководитель региональной спортивной федерации
|
()
|
Дата: ................. 2024 г.
|
||||||
|
(подпись, печать)
|
(и.,о., фамилия)
|
|||||||
|
"СОГЛАСОВАНО"
-------------------------
|
|||
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
|||
|
()
|
Дата: ....... ................. 2024 г.
|
||
|
(подпись, печать)
|
(и., о., фамилия)
|
||