Приложение 2.
"УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области
физической культуры и спорта
________________ ФИО
"__" _____________ 2018 года
ЗАЯВКА
на участие в _________________________________
(название соревнований)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Год и дата рождения
|
Спортивное звание
|
Отношение к соревнованиям
|
Налет
|
Дата врачебно-летной комиссии и допуск к полетам
|
Наличие вертолета
|
Место работы и должность
|
Домашний адрес и телефон
|
||
|
общий
|
в текущем году
|
к соревнованиям
|
|||||||||
Врач ________________________ Руководитель региональной спортивной федерации ________ подпись _________ (расшифровка подписи)