Приложение 2.
ЗАЯВКА
На участие в ___________________________ от __________________________
наименование соревнований наименование организации
|
N
|
Фамилия, имя, отчество участника (полностью)
|
День рождения (полностью)
|
Весовая категория
|
Спортивный разряд, звание
|
Субъект Российской Федерации, город
|
Физкультурно-спортивное объединение, ведомство
|
Фамилия, имя, отчество тренера (полностью)
|
Виза врача
|
|
1
|
||||||||
|
2
|
Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорт Подпись Фамилия И.О.
------------
Руководитель региональной федерации
мас-рестлинга Подпись Фамилия И.О.
------------
Врач Допущено ____ чел. Подпись Фамилия И.О.
------------
"__" _________ 201_ г.