Приложение 2.

Приложение N 2

                                  Заявка

От команды ________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________

Проводимых ____________________________ период ____________________________

N п\п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Виза врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Представитель команды ________________________________

К соревнованиям допущено __________________ человек
                             прописью

Врач: ___________________________     М.П.     /__________________________/

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ
в области физической культуры и спорта ____________________________________
                                                           М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации ____________________________
                                                           М.П.