Приложение 2.

Приложение 2

                             ЗАЯВКА на участие
          в ____________________________________________________

               Вид спорта: ВСЕСТИЛЕВОЕ КАРАТЭ (0900001311Я)

                       Команда: ___________________

    Место проведения: _________       Дата комиссии по допуску: ___________

N
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Полных лет
Спорт. квалиф.
Вид программы
Фамилия И.О. личного тренера
Подпись врача, печать
Поединки
Ката

    Врачом допущено: _____ спортсмен(ов)

    Должность врача                        ___________/___________________/
                                           Подпись, МП Фамилия и инициалы

    Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.

    Руководитель органа исполнительной
    власти субъекта Российской Федерации
    в области физической культуры и спорта
    Должность руководителя                 ___________/___________________/
                                           Подпись, МП Фамилия и инициалы

    Руководитель региональной
    спортивной федерации ФВКР
    субъекта Российской Федерации
    Должность руководителя                 ___________/___________________/
                                           Подпись, МП Фамилия и инициалы