Приложение 1.
Именная заявка Название спортивного соревнования _________________________________________ Сроки и место проведения спортивного соревнования _________________________ Федеральный округ, субъект РФ: __________________________________________
|
N п/п
|
ФИО спортсменки (полностью)
|
Название группы/возрастная категория
|
Субъект РФ, Город
|
Спортивная организация (где числится спортсменка)
|
Дата рождения (полная)
|
Спортивное звание/спортивный разряд (какое имеет)
|
ФИО личного тренера
|
Медицинский допуск врача (подпись, печать)
|
|
1.
|
||||||||
|
2.
|
||||||||
|
3.
|
||||||||
|
4.
|
||||||||
|
5.
|
||||||||
|
6.
|
||||||||
|
7.
|
||||||||
|
8.
|
||||||||
|
9.
|
||||||||
|
10.
|
Ответственный врач за медицинский допуск ФИО ______________ подпись и печать_________________ Допущено к участию в спортивных соревнованиях _________ человек Тренер команды: ФИО ____________, подпись _________ Ответственный представитель команды ФИО _________, контактный телефон (мобильный) _______ Руководитель региональной спортивной федерации ФИО ___________________, подпись и печать ____________ Руководитель органа ФИО ________________, подпись и печать ____________ исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта