Приложение 2.
┌──────────────────────────┐ │ │ │ │ └──────────────────────────┘ Заявка на участие в ________________________________________________ название спортивных соревнований Даты и место проведения: __________________________________________________ от ________________________________________________________________________ субъект РФ Руководитель команды: Контактный телефон:
N п/п
|
Фамилия
|
Имя
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд, звание
|
Вес
|
Тренер
|
Врач
|
1
|
|||||||
2
|
|||||||
3
|
|||||||
4
|
|||||||
5
|
|||||||
6
|
|||||||
7
|
|||||||
8
|
|||||||
9
|
К соревнованиям допущено ____________________________ человек прописью Врач: ________________________ МП/___________________________/ Подпись и печать Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО) Подпись и печать Руководителя Ассоциации Киокусинкай субъекта РФ (прописать полное наименование должности и ФИО)