Приложение 1.

Приложение N 1

         "УТВЕРЖДАЮ"
     (руководитель органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области
 физической культуры и спорта)

  _________________________
            М.П.

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

    от команды ___________________________________________

на участие ________________________________________________________________
                 (название соревнования, дата и место проведения)

N п/п
Фамилия, имя, (при наличии) отчество
Пол
Дата рождения
Спортивный разряд или звание
Название дисциплины/ин согласно реестра
1
2

                                                "УТВЕРЖДАЮ"
                                         (руководитель региональной
                                            спортивной федерации)

                                            ___________________
                                                   М.П.