Приложение 2.
ЗАЯВКА
От спортивной сборной команды _____________________________________________
(субъект Российской Федерации)
на участие в спортивном соревновании ______________________________________
(наименование спортивного соревнования)
проводимое: _______________________________________________________________
(место проведения)
в период с "__" ___________ 20__ г. по "__" ______________ 20__ г.
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд, звание по ездовому спорту
|
Спортивная дисциплина
|
Порода собаки (собак)
|
Виза врача
|
Представитель спортивной сборной команды __________________________________
Ф.И.О. (полностью)
Номер телефона представителя ______________________________________________
К участию в спортивном соревновании допущено _____________________ человек.
Врач _______________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
м.п. "___" ____________ 20__ г.
Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
м.п.
Руководитель региональной спортивной федерации ____________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
м.п.