Комитету охраны природы и природных ресурсов
_____________________ республики в составе
Российской Федерации, края, области, округа,
автономного образования
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ
ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ _______________________________ ОТХОДОВ
(производственных, потребления)
1. Наименование предприятия,
его ведомственная принадлежность ________________________
2. Адрес предприятия ________________________________________
3. Наименование объектов, на которых
предполагается размещение отходов,
их ведомственная принадлежность _________________________
4. Месторасположение (адрес) объектов _______________________
Подпись
руководителя предприятия