Приложение 2. к Административному регламенту Министерства образования и науки Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на открытие представительств иностранных государственных органов и организаций по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 493 | Форма

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства образования и науки
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешений на открытие представительств
иностранных государственных
органов и организаций по усыновлению
(удочерению) детей на территории
Российской Федерации, утвержденному
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 19 июня 2012 г. N 493

Форма

Лицевая сторона

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                               Герб России                               │
│                                                                         │
│                    МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ                     │
│                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                           │
│                                                                         │
│                               РАЗРЕШЕНИЕ                                │
│                                                                         │
│                       ___________________________                       │
│                         (регистрационный номер)                         │
│                                                                         │
│               НА ОТКРЫТИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА ИНОСТРАННОГО                │
│                  ГОСУДАРСТВЕННОГО ОРГАНА (ОРГАНИЗАЦИИ)                  │
│             ПО УСЫНОВЛЕНИЮ (УДОЧЕРЕНИЮ) ДЕТЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ             │
│                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                           │
│                                                                         │
│ _______________________________________________________________________ │
│    (наименование иностранного государственного органа (организации)     │
│ _______________________________________________________________________ │
│       по усыновлению (удочерению) детей, которому(ой) разрешается       │
│ _______________________________________________________________________ │
│      открыть представительство на территории Российской Федерации)      │
│ _______________________________________________________________________ │
│   (название государства местонахождения иностранного государственного   │
│ _______________________________________________________________________ │
│  органа (организации) по усыновлению (удочерению) детей, которому(ой)   │
│ _______________________________________________________________________ │
│            разрешается открыть представительство на территории          │
│                            Российской Федерации)                        │
│                                                                         │
│ Разрешение выдано на основании приказа Минобрнауки России               │
│ _______________________________________________________________________ │
│                  (дата, номер и наименование приказа)                   │
│ _______________________________________________________________________ │
│ _______________________________________________________________________ │
│                                                                         │
│  Министр                   _______________           _________________  │
│                               (подпись)                (И.О. Фамилия)   │
│                                                                         │
│  М.П.                                                _________________  │
│                                                        (дата выдачи)    │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Оборотная сторона

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│   Серия РОД                                             N 000000 *      │
│                                                                         │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Примечание. Разрешение представляет собой бланк размером 210 X 297 мм, изготавливается типографским способом и подлежит строгому учету.