ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ,
ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ
(РОСКОМНАДЗОР)
(наименование территориального органа)
АКТ N
об отсутствии (повреждении) документов (приложений)
в почтовых отправлениях
город "день" месяц год
В Федеральную службу но надзору в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций поступило (вид отправления) от
(наименование отправителя) адрес отправителя: ___________________________),
идентификационный номер отправления N ________________.
При поступлении почтового отправления установлено:
1. Целостность бумажного пакета, перевязанного (не перевязанного)
шпагатом, полностью нарушена. Новое пакетирование произведено отделением
связи.
2. Почтовое отправление N _____ от "__" ______ (заявление, письмо,
обращение и т.д.) поступило без вложения: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах и направлен:
1 экз. - архивное дело Федеральной службы по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций;
1 экз. - наименование отправителя, адрес отправителя.
Должность (подпись) И.О. Фамилия
Должность (подпись) И.О. Фамилия
Должность (подпись) И.О. Фамилия